张波主任，解放军306医院，中医科

　　小儿推拿治疗咳嗽，效果非常的好。有很多妈妈都有一个疑问，就是小儿推拿可以消炎吗?而小儿推拿相当于成人的针灸，推拿的正确可以起到消炎的作用。很多事实证明消炎药虽然在治疗宝宝咳嗽时有一定的疗效，但是其药物最直接的副作用导致的宝宝腹泻、食欲减低等直接损伤宝宝的脾胃功能。而用小儿推拿治疗宝宝咳嗽的时候，其食欲不但没有下降，反倒是非常的好。

　　那么咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。一般在感冒初起咳嗽时，建议大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分钟后横擦肺俞以热透为度。正面可以揉膻中穴1-2分钟，后分推膻中穴。手上的操作为清肺经、补脾经各200-300次。

　　如果宝宝绵绵不断的咳嗽了N久，这是在治疗的原则上，中医则认为久咳肺虚、脾虚、肾虚，还指肾不纳气，所以久咳不止。在治疗的方法上，我会建议大家，补肺经、补脾经、补肾经各200-300次，揉膻中穴1-2分钟、揉关元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，点按肾俞50次，按揉足三里1分钟。穴位图大家可以看前面帖子里面配的图文。

　　还有就是咳嗽可能不是单独存在的症状，所以在推拿的方案上还需要根据宝宝的问题做随证加减。

　　关于手上穴位的补泻原则和方向给大家总结一下：根据宝宝特殊的生理病理特点，心肝脾肺肾经在临床操作的时有一些特定的规则：心、肝经宜清不宜补;脾、肾经宜补不宜清;肺经则有补有清。

　　小儿百脉汇于两掌主要就是指心、肝、脾、肺、肾这些经络都汇集在宝宝的两个手上面了。随着年纪越来越长，到了宝宝8、9岁后这些手上的穴位会相对不再敏感，而且孩子的脏腑、经络各方面发育更加健全开始接近成人的经络了，就不是只局限于两个手掌了。

　　手法的操作各家各派各有不同，使很多有心效法学习的父母困惑重重。这里我给大家介绍的是在学院学习的，也是医院的医生的操作手法，(不过好像上海有的医院的医生操作手法也不尽相同)。anyway，不管门派之分，跟大家分享的这些手法我自己都有实际操作和体会，非常不错，也很安全有效，如果大家不是说一等要分什么师承的话，就和我用一样的手法吧。

　　心、肝、脾、肺、肾这五经分别在五个手指的指面(或者说指肚、指腹)：旋推为补(在指面上顺指针旋转推动，不是揉动)，直推为清(指尖推向指根)。通常心、肝经用直推法——清法;脾、肾经一般都用旋推——补法。肺经根据不同的情况有补有清。

　　大肠、小肠、胃经在分别在，食指、小指、大拇指的侧面：从指尖推向指根为补，从指根推向指尖为清。

　　运内八卦，这个穴位的作用是健脾和胃、消食导滞、理气化痰。一般适用病症：消化不良，脾胃失和，积食等，另外对于咳嗽有痰，气管炎，支气管炎也一定会用到这个手法。

　　操作其实非常的简单，就是在掌面内八卦的位置做顺时针方向的推动运转(打圈圈)，一般说的运内八卦，都是默认为顺指针方向的。