中共寿宁县总医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

　　根据县委巡察工作的统一部署，2025年12月8日至2026年1月19日，县委第一巡察组对县总医院党委（县医院、中医院、妇幼所）开展巡察“回头看”，并延伸巡察乡镇卫生院，并于2026年3月12日，反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以通报。

　　一、党委及主要负责人组织整改落实情况

　　县总医院党委始终把巡察整改作为重大政治任务、政治考验和提升医疗卫生服务质效的重要契机，深刻把握新时代巡察工作政治属性，全面深化对巡察整改工作重要性、严肃性和紧迫性的思想认识，切实提高政治站位、筑牢思想根基、强化政治自觉，主动将思想和行动统一到县委巡察组反馈意见和整改工作部署上来，坚决扛起巡察整改主体责任。聚焦巡察反馈问题短板，以高度的政治责任感、使命感扎实推进集中整改各项工作，层层传导整改压力、压实整改责任，构建起全员参与、全程管控、全面落实的整改工作格局。自县委巡察意见反馈以来，党委先后7次召开专题会议，系统研究部署巡察整改工作，逐条梳理问题清单、细化整改思路、明确工作举措，常态化调度推进整改落实，确保整改工作方向不偏、力度不减、标准不降。同时，以巡察整改为牵引，把问题整改与新时代医疗卫生事业高质量发展紧密结合，以改促建、以改促治、以改促优，依托巡察整改补齐医院管理、医疗服务、队伍建设等各领域短板弱项，切实将巡察整改成效转化为推动医院各项工作提质增效的强大动力，助力医院医疗卫生服务水平持续提升。

　　县总医院党委书记切实履行巡察整改第一责任人职责，牢固树立“整改不力是失职、不抓整改是渎职”的责任理念，始终将巡察整改工作摆在医院重点工作首要位置，以身作则、以上率下，主动扛牢整改主责、抓好整改主业、抓实整改主务，全程牵头抓总、统筹调度、督办落实。针对县委第一巡察组巡察反馈工作，第一时间组织召开党委会专题会议，深入学习传达巡察反馈会议精神及工作要求，精准吃透反馈意见、梳理问题症结、研判整改重点，专题研究部署全院巡察整改各项具体工作。牵头主导制定《落实县委巡察“回头看”反馈意见整改方案》，聚焦巡察反馈2个方面7项28个具体问题，细化梳理87项针对性整改落实举措，逐项明确责任领导、责任科室和整改完成时限，建立“问题清单、任务清单、责任清单、时限清单”闭环整改机制，实现问题全覆盖、任务全细化、责任全压实。整改推进过程中，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点难点亲自督办，常态化听取各责任领导、职能科室整改进展汇报，精准协调解决整改推进中的堵点、难点问题，动态跟进整改落实成效，从严从实抓好整改督导、审核、收官各项工作，全力推动所有巡察整改任务高质量、按期清零落地，切实以严实作风筑牢巡察整改工作成效。

　　二、巡察反馈问题的整改情况

　　（一）巡察“回头看”发现的主要问题

　　1.整改落实和成果运用不到位

　　（1）关于“个别问题整改不够彻底”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是向县直9家相关单位逐一送达对账单，明确账款金额、欠款时间及回款要求，2023年-2024年，应收账款合计28.67万元，已全部收回。二是自反馈巡察意见以来，县中医院及时梳理未收回体检费应收款情况，进行自查自纠，严防类似问题再次发生。三是2026年6月25日对1名相关责任人予以批评教育。

　　（2）关于“个别问题整改推进缓慢”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是县医院、县中医院已同时开通微信公众号的线上退款渠道和收费室窗口办理的线下退款渠道，截至2026年7月，县医院清退率80.23%，相比巡察反馈以来提升了53.03%；县中医院清退率83.96%，相比巡察反馈以来提升了34.06%。二是2025年12月、2026年1月县医院、县中医院分别与福建省农村信用社、中国建设银行签订合作协议，同时分别于2025年12月、2026年1月、2月开展门诊预交金集中批量退款服务4批次。三是设立门诊预交金专项监管子账户，确保资金独立核算实现资金流向全程可追溯。四是采取微信公众号推送4条宣传内容、张贴宣传标语10余条的方式，线上线下多渠道常态化宣传告知，切实扩大了群众知晓率，有效提升清退办理质效。

　　（3）关于“有的改后又犯”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年6月23日，组织各乡镇卫生院财务人员，学习《寿宁县人民政府关于印发寿宁县政府投资建设工程项目监督管理暂行办法的通知》等相关法律法规。二是对南阳、斜滩、托溪、犀溪等4个卫生院6个工程建设项目的结算进行审核，核销挂账往来工程款项。三是由总医院会计核算中心对各成员单位2023年以来完工项目结算情况进行全面核查，未发现挂账未及时审核项目。四是2026年6月25日对4名相关责任人予以谈话提醒。

　　（4）关于“深化县域医共体改革成效不够明显”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年4月13日，组织各成员单位相关人员召开2026年第一季度调度会议，同时通报各单位指标完成进度。截至2026年5月，公立医院医疗服务收入占比为37.79%，已超全市均值36.36%；县域内住院量占比为67.15%，已超全市均值60.37%；2026年1月实现收支平衡的公立医院占比为50%，已达到全市48.15%的要求。二是县医院先后加入闽东医院、宁德市医院成立的呼吸、儿科、消化内科等专业合作联盟，有效提升县级医院急危重症的诊疗能力。三是通过优化基层慢病随访管理流程，2026年第一季度，县域高血压基层规范管理服务率为100%，已达到全市目标值≧81%要求；2型糖尿病基层规范管理服务率为100%，已达全市目标值≧81%要求。

　　（二）巡察“回头看”发现的新问题

　　2.推进深化医药卫生体系改革有差距

　　（5）关于“医保政策执行与基金使用不规范”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是加强政策培训，2026年5月6日，邀请县医保局专家，对县总医院相关人员讲授《医保政策形势分析》专题课程，对当前医保政策形势进行了深入剖析，进一步压实全院人员医保基金安全主体责任。二是在县医院门诊大厅张贴医保电子凭证激活与使用流程图，安排工作人员在就诊高峰时段主动引导患者激活、使用医保电子凭证。2026年5月份，县医院医保电子凭证使用率46.19%，已达到年度要求。三是2026年4月10日，组织全体医务人员人员，学习《关于寿宁县医院医保基金管理突出问题自查自纠和整改工作方案的通知》《寿宁县中医院医保管理相关制度》等医保管理相关制度，及时调整上级价目标准并跟进落实。

　　（6）关于“中医药特色优势发挥不充分”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年通过事业单位公开招聘中医类别医师1人，招聘中药类别编外人员1名，返岗定向培养中医类别医师8人，目前县中医院中医类别执业医师占比已达61.5%。二是2026年5月29日，组织医生、医技共计64人，开展中医非药物疗法适宜技术培训，县中医院门诊患者中医非药物疗法占比2026年3-7月均已达10%要求。三是县中医院下派4名中医师分别对口帮扶武曲、大安、下党、犀溪等4所乡镇卫生院。

　　（7）关于“专科服务能力建设存在短板”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年3月县中医院完成内镜中心场地建设和胃肠镜购置。二是县妇幼保健所常态化邀请县医院宫颈疾病专家到院开展现场实操带教指导，利普刀专科手术已可独立、规范开展。三是2026年4月21日，县妇幼保健所“云上妇幼”系统已联网，远程会诊、线上教学、疑难病例线上研讨等医疗服务功能全部开通落地，数字化诊疗服务渠道进一步拓宽。

　　（8）关于“违法违规收费问题持续存在”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年3月26日、4月16日、6月11日，分别组织县中医院中层以上干部、全院干部职工专题学习《福建省医疗保障局关于开展肿瘤标志物检测领域不规范使用医保基金专项治理的通知》（闽医保监管函〔2026〕26号）、《宁德市医疗保障局转发福建省医保局关于开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》（宁医保函〔2026〕31号）《医保基金监督管理条例实施细则》《宁德市定点医药机构协议管理经办手册》，压实全员基金合规责任。二是2026年1—6月，累计开展医保收费专项自查稽核6次，排查梳理发现问题6项，逐一建立问题整改台账，细化落实针对性整改举措，动态清零。

　　（9）关于“医疗纠纷责任追究制度落实不到位”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年6月，修订完善《寿宁县医院医疗纠纷责任认定与处罚制度》。二是分别于2026年5月12日、6月11日，组织县医院全体医务人员开展《十八项核心制度》专题培训。三是自巡察反馈以来，县医院组织十八项核心制度督查12次，在周会通报20余次，共发现问题5个，现已全部完成整改。四是2026年6月25日对1名相关责任人予以通报批评。

　　（10）关于“诊疗水平与医疗质量有待提升”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是依托医联体、专科联盟平台常态化落实“请进来、送出去”人才培养举措，2026年2月福州大学附属省立医院第13批对口支援寿宁县医院医疗队进驻开展帮扶带教。二是统筹整合县域CT、核磁等大型医疗设备及检验检测资源，开通县级医院与乡镇卫生院远程会诊通道，规范落实检查检验结果互认机制，基层诊疗运转效率显著提升，2026年1-5月份县域内住院量占比67.15%，高于指标值（65.84%）。三是2026上半年，选派7名乡镇卫生院专技人员赴上级医院进修学习，基层医务人员诊疗实操能力持续增强，2026年1-5月份基层医疗卫生机构诊疗人次数占比57.73%，高于2026年全省要求指标值（56%）。

　　（11）关于“人文关怀细节不足”的问题。

　　整改情况（已完成）：2026年6月24日，县中医院顺利竣工门诊楼连通住院楼膜结构遮雨通道改造工程，有效解决手术患者转运不便问题，切实降低转运安全风险，优化就医人文服务体验。

　　（12）关于“药品管理有待加强”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月14日、5月22日，组织各单位药剂人员，分别开展麻精药品、过期药品、库房管理等法律法规与操作规范的学习培训和寿宁县药事管理质控会议暨药物临床合理应用专题培训。二是芹洋卫生院已对过期药品专柜上锁封存、平溪中心卫生院已完成麻精药品存储区域监控全覆盖、坑底卫生院已对药品库房封闭管理并加装监控；县医院麻精药品重点科室的监控设备已进行升级改造，达到保存180天要求。三是2026年6月25日对3名相关责任人予以批评教育。

　　（13）关于“过期医疗器械管理不到位”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月14日，组织南阳、犀溪、芹洋、凤阳卫生院相关人员，学习《寿宁县总医院药品耗材及检验试剂质量管理制度》（寿总医〔2024〕9号）。二是2026年5月15日，组织县医院人员对南阳、犀溪、芹洋、凤阳卫生院的医疗器械、医用耗材使用和管理的现场监督指导，进一步规范基层医疗物资管理制度流程，夯实基层院感及后勤保障管理能力。

　　（14）关于“医废处置不规范”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是各成员单位修订完善医疗废物管理相关文件11份，指定具体负责部门和专（兼）职管理人员，明确医院各层级的职责与分工。二是芹洋、凤阳卫生院已修缮医废暂存间门锁，指定专人保管；2026年1月，南阳中心卫生院已启用医废溯源系统并实现电子化追溯；2026年5月29日，组织各成员单位相关人员，开展线上医废管理溯源系统实操培训。三是2026年5月8日，组织各医疗单位开展医废管理全面自查自纠，未发现相关问题。四是2026年6月25日对4名相关责任人予以批评教育。

　　（15）关于“病历档案管理制度执行不到位”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月29日，组织各成员单位相关人员，开展医疗文书、电子病历指导培训。二是组织专业人员对平溪、坑底、大安卫生院对电子病历进行全面核查和指导，3家卫生院电子病历书写完成率达到100%。三是组织13个乡镇卫生院对病案室进行全面排查，均已配齐完善灭火器等消防器材和防潮防护措施并对现有档案进行分类、整理、归档。四是2026年6月25日对1名相关责任人予以谈话提醒。

　　（16）关于“安全生产隐患排查防范意识不强”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年4月21日，对各医疗机构开展医疗机构安全生产专项检查，共发现12个一般安全隐患问题，均已完成整改。二是组织县医院、中医院和托溪、犀溪、凤阳、芹洋卫生院，对消防设备进行全面排查，梳理漏检、过期、损坏、配置不足等问题，已全部完成整改。三是凤阳、犀溪、斜滩、大安、下党卫生院，针对药房、输液室、档案室等重点区域的各类电线杂乱无序问题，安排专业电工逐一排查，对杂乱电线进行整理、捆扎、套管，规范线路走向，做好线路防护，已全部完成整改。四是2026年6月25日，综合问题（16）（17）对1名相关责任人予以批评教育。

　　（17）关于“家庭医生签约率有所下降、履约质量不高”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年1-7月，全县各乡镇卫生院扎实开展家庭医生入户随访工作，累计上门走访26986人次。医务人员通过上门履约同步宣讲家庭医生签约服务相关政策，有效提高辖区群众政策知晓率与履约配合主动性。2026年上半年，托溪、大安卫生院家庭医生签约履约率分别为90.84%、86.02%，已按要求进行履约。二是多渠道开展签约政策宣传，2026年1-7月，共发放宣传手册9649本、发布宣传栏625次、健康讲座62场、发布微信公众号12篇、发布村民微信群141条；2026年5月19日，结合“5·19世界家庭医生日”开展现场签约。2026年上半年，武曲镇、坑底乡全人群家庭医生签约率分别为50.36%、53.41%，已达到50%要求。三是2026年6月25日对1名相关责任人予以谈话提醒。

　　（18）关于“基本公共卫生服务项目质效不高”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是根据《宁德市卫健委 宁德市财政局关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》（宁卫基层函〔2025〕23号）要求，持续开展“档案专项清理行动”，重点清理无主、失访无效档案，提高档案管理质量。2026年1-7月，清理不规范电子健康档案1184份，规范电子健康档案124141份，全县居民规范化电子健康档案覆盖率为72.6%，已达到年度工作目标65%要求；健康档案使用率为72.22%，已达到省级监测指标50%要求。二是2026年第一、第二季度全县档案真实率分别为80.4%、81%已达到全市平均水平（80%）。三是2026年6月25日对15名相关责任人进行集体约谈。

　　（19）关于“推动医疗资源下沉不够有力”的问题。

　　整改情况（已完成）：在原有下党卫生院常年驻点医生的基础上，为其余12所卫生院各派驻1名县级主治以上职称医师，实现乡镇卫生院下沉医师全覆盖。

　　（20）关于“对基层的帮扶力度不足”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月14日，组织对各成员单位医务人员及工作人员开展远程诊断培训，重点学习远程诊断相关业务知识与实操技能，有效夯实从业人员专业基础，提升全县远程医疗协同处置能力。二是建立县域内心电联系工作微信群，针对心电诊断问题及时分析诊断。2026年1-4月远程影像诊断共2227人次，平均每月556.75人次。

　　（21）关于“重点项目建设进度滞后”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月26日，县妇幼保健所中药房完成建设，并与中医院共享中药房实现资源互补。二是2026年4月，县妇幼保健所磁疗刺激仪、中医远程平台已采购到位并投入使用。三是平溪中心卫生院门诊住院综合楼于2025年1月13日竣工验收，2026年6月，平溪中心卫生院病案室、档案室和宣教室已完成搬迁，并投入使用。

　　（22）关于“固定资产管理不规范”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年3月4日，成立专项整改工作专班，组织会计核算中心人员对各单位2023年以来固定资产清单开展核查与业务指导，发现问题2个，截止目前，已全部完成整改。二是12家医院均已完成更正账面累计折旧金额，账面与资产台账系统原值、累计折旧、净值已相等。三是县医院、大安、凤阳、平溪等4个医院采购15批次计7.84万元的资产，已全部完成补录入固定资产管理系统。四是2026年6月23日，组织各成员单位相关人员开展固定资产管理业务知识学习培训，切实提升业务能力和管理水平。五是2026年6月25日对1名相关责任人予以批评教育。

　　（23）关于“采购行为不规范”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月29日，组织相关人员学习《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《医疗卫生机构医学装备管理办法》等法律法规。二是2026年4月28日，修订完善《寿宁县医院医学装备管理委员会章程》，同时健全了耗材管理委员会及医学装备委员会专家库，明确专家职责和医用设备及耗材采购审批流程。三是县医院对2026年以来医疗机构医用耗材采购情况进行自查，未发现类似问题。四是2026年6月25日对1名相关责任人予以批评教育。

　　（24）关于“会计基础工作不扎实”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年3月4日，成立专项整改工作专班，组织会计核算中心人员对各单位药品采购清单开展核查与业务指导，同时对南阳、芹洋卫生院2021年以来19家药采供应商全部往来账务分类归集、纠错调账，已全部完成整改。二是2026年6月25日对1名相关责任人予以批评教育；对1名相关责任人予以谈话提醒。

　　（25）关于“部分党内法规和制度要求未有效落实”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是严守党风廉政建设相关制度规定，对照上级党委党建工作部署、党建工作要点及工作实际，规范制定年度党建工作计划，2026年6月8日印发《2026年总医院基层党建工作要点》（寿总医委〔2026〕18号）。二是2026年7月22日，按时召开县总医院2026上半年党风廉政建设分析会。三是把意识形态工作纳入重要议事日程，2026年7月22日，按时召开县总医院2026上半年意识形态工作会议。四是依规科学设立党支部，合理调整覆盖单位数量，严格加强“三会一课”开展，规范召开有关会议。2026年4月27日，召开党委会议，研究决定将南阳中心卫生院党支部下辖的县精神病医院、清源卫生院、竹管垅卫生院党员组织关系，按片区划归至县妇幼保健所党支部统一管理。五是2026年6月25日对1名相关责任人予以批评教育。

　　（26）关于“‘三重一大’决策制度执行有偏差”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是按照“集体领导、民主集中、会议决定”的原则，坚持重大事项集体研究决定，自2026年3月以来，各单位对职称聘任议题实行一人一议、逐一表态，会议记录完整留存每人发言要点及表决意见。二是2026年6月15日，组织平溪、托溪、芹洋卫生院及县妇幼保健所相关人员，开展“三重一大”决策制度及议事规则专题培训，严格执行会议回避制度、规范做好会议记录。三是2026年6月25日对4名相关责任人予以批评教育。

　　（27）关于“医护队伍作风建设有待加强”的问题。

　　整改情况（已完成）：一是2026年5月12日，组织县医院全体医务人员，开展警示教育，通报2023年以来全院2起医护人员问责典型案例、1起医疗纠纷事件，组织观看警示教育片《折翅的天使》，深度剖析问题根源，全方位压实医护人员岗位职责，切实破除麻痹松懈思想，从思想根源上杜绝作风松懈、履职失范问题。二是2026年5月12日，组织县医院全体医务人员开展《十八项核心制度》专题培训，重点针对清宫手术、临床用药、护理操作等高发风险领域开展授课和实操讲解，有效补齐全院医护人员制度落实短板、规范诊疗操作流程，提升全员依规执业、依规诊疗、依规操作的专业能力。

　　三、巡察反馈问题的处理情况

　　针对巡察反馈问题和移交的问题线索，已对34名相关人员进行处理，其中，通报批评1人，批评教育17人，谈话提醒16人。

　　四、下一步努力方向

　　一是坚持思想不松，持续筑牢政治忠诚。始终把政治建设摆在首位，持续深化对巡察工作重要性的认识，摒弃“过关思想”“松懈心态”，持之以恒巩固拓展巡察整改思想成果。坚持常态化学习贯彻巡察工作相关部署要求，持续提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，始终以严肃认真的政治态度、求真务实的工作作风对待后续整改提升工作。坚持把巡察整改与全面从严治党、医院党建工作、医疗卫生主业深度融合，不断强化责任担当，以高度的政治自觉推动整改工作常态长效、走深走实，切实把巡察整改成效转化为坚守初心使命、履职尽责担当的思想自觉和行动自觉。

　　二是坚持标准不降，常态抓实长效整改。坚持标本兼治、久久为功，对已完成的整改任务持续开展“回头看”，逐项复核整改成效、查漏补缺，坚决杜绝问题反弹、整改回潮；对需要长期坚持的整改任务，持续细化推进举措、健全推进机制，实行常态化跟踪督办、动态化管控落实。立足医院发展实际，进一步完善巡察整改闭环管理、督导检查、考核问责等制度体系，固化整改工作经验做法，补齐制度短板、堵塞管理漏洞，推动短期整改成效向长期制度成果、治理效能转变，以制度化、规范化建设提升医院精细化管理水平。

　　三是坚持以改促干，赋能医院高质量发展。牢牢把握巡察整改最终目标，坚持以整改补短板、强弱项、促提升，把巡察整改成果充分运用到医疗服务提升、学科建设、人才培养、医院管理、党风廉政建设等重点工作中。聚焦群众就医需求和医疗卫生工作痛点难点，以整改倒逼工作创新、效能提升，持续优化医疗服务流程、提升诊疗服务质量、夯实医疗安全底线，切实解决群众看病就医急难愁盼问题。以严实的整改成效推动党建与业务深度融合，全面激活总医院发展内生动力，持续提升医院综合服务能力和公共卫生服务水平，全力推动新时代医院医疗卫生事业高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0593-2170206，通信地址：宁德市寿宁县解放街195号，电子邮箱：snxzyydb1@163.com。

中共寿宁县总医院委员会
2026年9月28日